Державна установа
"Івано-Франківський обласний центр контролю та профілактики хвороб
Міністерства охорони здоров'я України"

План моніторингових досліджень об’єктів навколишнього середовища, лікувально-профілактичних закладів, загальноосвітніх та дитячих навчальних закладів, закладів соціального забезпечення Івано-Франківської області на 2017 рік виконаний в повному обсязі. 

Фахівцями ДУ «Івано-Франківський ОЛЦ МОЗ України» у 2017 році моніторинговими візитами було охоплено 359 ЛПЗ, 1104 дитячих та підліткових закладів, а саме: 256 дошкільних навчальних закладів, 20 інтернатних закладів, 573 загальноосвітніх навчальних закладів, 14 професійно-технічних закладів, 3 середні учбові заклади, 223 заклади оздоровлення і відпочинку,  19 закладів соціального забезпечення.

1. В лікувально-профілактичих закладах проводились обстеження за показниками:

- вода питна за мікробіологічними показниками – всього проведено 344 дослідження (22,4% нестандартних показників)

- змиви з  об’єктів навколишнього середовища на патогенні та умовно патогенні м/о -  всього 13409 досліджень (1,3% нестандартних показників)

- змиви з  об’єктів навколишнього середовища на  коліформні бактерії (бактерії групи кишкової палички) – всього 4960 досліджень (2,8% нестандартних показників)

- повітря закритих приміщень – всього досліджень 405 (1,7% нестандартних показників)

- якість дезрозчинів –  всього досліджень 94 (5,3% нестандартних показників)

- обстеження персоналу на носійство S. Aureus –  всього досліджень 522 (3,8% нестандартних показників)

- якість поточної дезінфекції – всього досліджень 2876 (1,5% нестандартних показників)

- матеріал на стерильність – нестандартних показників 1972 (2,8% нестандартних показників)

- дослідження  готової продукції  (страв) за мікробіологічними показниками – всього досліджень 81 (2,5% нестандартних показників)

- змиви з  об’єктів навколишнього середовища харчоблоків на  коліформні бактерії (бактерії групи кишкової палички) – всього досліджень 507 (5,3% нестандартних показників)

- обстеження працівників харчоблоків та роздаточних  на кишкову групу інфекцій – всього досліджень 201 (0,0% нестандартних показників)

2. У дитячих навчальних закладах та закладах оздоровлення і відпочинку у 2017 році здійснювалась:

- оцінка стану харчування дітей: проводилося дослідження готових страв на відповідність хімічного складу та  калорійності – досліджено 1837 проб, з них 48 проб (3%) не відповідали відповідній калорійності, 

- досліджено 1697 проб готових страв за мікробіологічними показниками, бактеріологічно забрудненими були 69 проб (4%), 57 проб на вітамінізацію, 461 проб на якість термічної обробки. 

- проводилися дослідження змивів з інвентаря, розробочного матеріалу та рук персоналу харчоблоків вказаних закладів: досліджено 13312 проб , з них позитивних – 846 (7%).

- досліджено проб ґрунту : 47 (7,0% нестандартних)

- дослідження питної води: зокрема за хімічними показниками досліджено 1680 проб, з них 133  (8,0%) не відповідали вимогам ДСаНПіН 2.2.4.171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною», за мікробіологічними показниками досліджено 1977 проб води, з них 385 (19,4 %) не відповідали показникам епідемічної безпеки.        

3. В закладах соціального забезпечення проводились обстеження за показниками:

- Вода питна за мікробіологічними показниками – всього досліджень 15 (26,7% нестандартних показників)

- Змиви з  об’єктів навколишнього середовища на патогенні та умовно патогенні м/о – всього досліджень 36 (2,8% нестандартних показників)

- Змиви з  об’єктів навколишнього середовища на  коліформні бактерії (бактерії групи кишкової палички) – всього досліджень 35 (2,9% нестандартних показників)

- Обстеження персоналу на носійство S. Aureus – всього досліджень 15 (0,0% нестандартних показників)

- Дослідження  готової продукції  (страв) за мікробіологічними показниками – всього досліджень 25 (0,0% нестандартних показників)

- Змиви з  об’єктів навколишнього середовища харчоблоків на  коліформні бактерії (бактерії групи кишкової палички) – всього досліджень 135 (0,0% нестандартних показників)

- Обстеження працівників харчоблоків  на кишкову групу інфекцій - всього досліджень 32 (0,0% нестандартних показників)

- Грунт - всього досліджень 4 (0,0% нестандартних показників)

4. В закладах оздоровлення проводились обстеження за показниками:

- вода питна за мікробіологічними показниками – всього досліджень  36 (5,6% нестандартних показників)

- дослідження  готової продукції  (страв) за мікробіологічними показниками – всього досліджень  29 (6,9% нестандартних показників)

- змиви з  об’єктів навколишнього середовища харчоблоків на  коліформні бактерії (бактерії групи кишкової палички) – всього досліджень  300 (15,3% нестандартних показників).

 

У 2017 році лабораторіями ДУ «Івано-Франківський ОЛЦ МОЗ України» відібрано і досліджено з централізованих водопроводів області за  санітарно-хімічними показниками 1939 проб води, з них не відповідали вимогам ДСанПіН 2.2.4.-171-10 «Гігієнічні вимого до води питної, призначеної для споживання людиною», 80, що складає 4,1%.

На виконання постанови Головного державного санітарного лікаря України від 17.05.10 №16 «Про попередження виникнення водно-нітратної метгемоглобінемії у дітей» в Івано-Франківській області проведено переоблік індивідуальних колодязів, з яких споживають воду діти до 3-х років. У 2017 році  спеціалістами територіальних філій ДУ «Івано-Франківський ОЛЦ МОЗ України» обстежено 3143 індивідуальних колодязів з наявних 19076, тобто лабораторно досліджена вода в 17% колодязів з підлягаючих.

В цілому по області вміст нітратів виявлено у 311 пробах, що становить 10 %. Найбільша кількість перевищень за вмістом нітратів реєструється Івано-Франківською (42 % від досліджених проб), Снятинською (19,7 %),  Рогатинською  (15,0 %) та Рожнятівською (14,2%) філіями.

За бактеріологічними показниками досліджено 191 проба води з індивідуальних колодязів, з них – 62 не відповідали показникам епідемічної безпеки, що становить 32,5%.

Крім цього, досліджувалася вода на вміст нітратів і з громадських колодязів (всього в області таких, з яких споживають воду діти віком до 3-х років, визначено 247), досліджено 330 проб води за санітарно-хімічними показниками, перевищений вміст  нітратів  встановлено лише у 4 пробах.

За бактеріологічними показниками з громадських криниць досліджено 315 проб, з них – 90 не відповідали показникам епідемічної безпеки, що становить 28,6%.

Досліджено 28 проб води з громадських каптажів (таких в області  - 5), перевищений вміст нітратів виявлено у 4 пробах.

 Протягом 2017 року продовжувались моніторингові дослідження на виконання Указу Президента України від 10.02.2010р. № 145 «Про оголошення території міста Калуша та сіл Кропивник і Сівка-Калуська Калуського району Івано-Франківської області зоною надзвичайної екологічної ситуації» в контрольних точках: по 10 криниць в селах Кропивник та Сівка Калуська, Верхня; 6 криниць в с. Мостище та 2 криниці в с. Пійло; 21 криниця в мікрорайонах міста, які знаходяться в зоні впливу хвостосховищ ДП «Калійний завод»; 5 контрольних точок для досліджень проб води централізованого водопроводу; по 2 проби грунту та  води з контрольних свердловин в санітарно – захисній зоні полігону токсичних відходів ТзОВ «Оріана Галев» та потічка Сапогів вище та нижче полігону, 2 контрольних точок з потічків Кропивник та обвідного каналу р. Сівка в зоні впливу ДП «Калійний завод» для щомісячних досліджень. 

У 2017 році з контрольних точок Калуського  централізованого міського водопроводу за санітарно–хімічними показниками досліджено 68 проб води, всі відповідають вимогам ДСанПіН 2.2.4-171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної призначеної для споживання людиною».  

За санітарно–хімічними показниками  досліджено 503 проби води криничної з контрольних точок міста та району, 38 (7,56%) яких не відповідають гігієнічним вимогам. 

Проведено дослідження 149 проб води криничної в мікрорайонах     м. Калуша, в 23 з яких виявлено високий вміст хлоридів в концентраціях 410–505мг/дм3, що складає 15,44% досліджених проб. Досліджено 93 проб питної води з криниць мешканців с. Кропивник; 99 в с. Сівка Калуська; 56 в с. Мостище, 20 в с. Пійло, 79 в с. Верхня. У 24 досліджених пробах виявлено перевищення вмісту хлоридів.

 В зоні впливу Домбровського кар’єру проведено дослідження  води з поверхневих водойм: 

    - р. Кропивник – 11, нестандартних – 0.

    - обвідний канал р. Сівки  – 11, нестандартних – 0 .

Протягом 2017р. проводились дослідження проб води з  контрольних свердловин, з поверхневих водойм, ґрунту на визначення  вмісту гексахлорбензолу: 

1. Води з контрольних свердловин - 24, з них нестандартних - 0;

2. Води з поверхневих водойм (п. Сапогів, вище та нижче полігону) – 22, нестандартних - 0;

3. Ґрунту – 24,  нестандартних – 0.

Для визначення вмісту гексахлорбензолу досліджено 157 проб питної води з індивідуальних криниць мешканців сс. Верхня та Мостище. У всіх досліджених пробах питної води гексахлорбензолу не виявлено. 

Моніторинг за станом атмосферного повітря проводиться в 73 населених пунктах області в т.ч. в 45 сільських поселеннях на 128 маршрутних постах. В 2017 р. відібрано для лабораторних досліджень 16360 проб атмосферного повітря з них 259 або  1,6  % не відповідають вимогам нормативного документу «Гранично-допустимі концентрації хімічних і біологічних чинників в атмосферному повітрі і населених місць». Незначні перевищення ГДК фіксувалось по вмісту оксиду вуглецю, діоксину азоту,пилу,  формальдегіду, в основному, на автомагістралях міських поселень (м. м. Івано-Франківськ, Калуш, Коломия та інш.). По виявлених фактах інформувались органи місцевого врядування; питання заслуховувались на засіданнях міськвиконкомів та громадських рад. В результаті реагування в м. Івано-Франківську заборонено в’їзд автотранспорту у центральну частину міста, проводиться ремонт доріг, запроваджено систему одностороннього руху та «зеленої хвилі», планується будівництво двох нових ліній руху електротранспорту. Аналогічна ситуація в інших населених пунктах. Про стан справ щодо якості атмосферного повітря проінформовано голову Івано-Франківської облдержадміністрації.

 Моніторинг за станом води поверхневих водойм проводився шляхом відбору та дослідження проб води з 30 постійно встановлених створів (15-І-ї категорії і 15-ІІ категорії). Крім того відбирались проби води з додаткових створів ІІ-ї категорії на запити органів місцевого самоврядування, звернення громадян тощо. Дослідження проводились по санітарно-хімічних та мікробіологічних показниках. Всього по санітарно-хімічних показниках відібрано 947 проб, проведено 10488 досліджень, з них не відповідають нормативам 80 проб, 125 досліджень або 8,45 %; по мікробіологічних та паразитологічних показниках 571 дослідження, з них не відповідають нормативам 40 або 7,0 %. Випадків інфекційних та неінфекційних захворювань, пов’язаних з використанням води поверхневих водойм в рекреаційних цілях не фіксувалось.

У 2017  році  санітарно-гігієнічною  лабораторією проводились  моніторингові  дослідження широкого  спектру  продукції,  виготовленої  з  використанням полімерних та синтетичних матеріалів. Зокрема, досліджувались полімерні вироби, що контактують з харчовими продуктами, будівельні  матеріали  та матеріали, що  використовуються  для виробництва меблів,  текстильні  матеріали, шкіряні  вироби,  предмети гігієни,медичні  вироби, товари побутової хімії, парфумерно-косметична  продукція,  а  також дитячі  іграшки  та  товари дитячого асортименту. Всього  проведено   5130 досліджень 588 проб. Перевищень гранично-допустимих концентрацій  не  виявлено. 

Основний  спектр   - одноразовий  полімерний  посуд  для  контакту  з   холодними  та  гарячими харчовими продуктами, будівельні  матеріали  та матеріали  для  виготовлення  меблів, дитячі іграшки та продукція  дитячого асортименту, товари побутової  хімії, медичні  вироби.  Середнє моніторингове  навантаження  на  одну  пробу  8,73 показника  що  на  9% більше , ніж  у  2016 році. Основна увага  у  2018  році  приділятиметься моніторину  продукції   виробників Прикарпатського регіону, так  як  відомчий  лабораторний  контроль за  гігієнічними показниками   ці  підприємства  не  проводять.

Лабораторією електромагнітних полів та інших фізичних факторів виконано  5837 лабораторних та інструментальних  випробувань ,щодо безпеки радіологічних факторів , що можуть небезпечно впливати на стан здоров’я людини у будівлях спорудах ,сировині ,продукції ,об’єктах виробничого середовища питній воді,повітрі  довкіллі .

Згідно Плану моніторингу на вміст радіонуклідів  відібрано і досліджено 104 проби будівельних матеріалів з 10 районів Івано-Франківської області. Проведено 416 вимірювань ефективної питомої активності природних радіонуклідів (Аеф) у будівельних матеріалах та мінеральній сировині. Величина А еф у  досліджених зразках  нижче 370 Бк/кг (використання для всіх видів будівництва без обмежень).

 Активність природних радіонуклідів визначалась у   50 пробах глиняного, порцеляно-фаянсового та скляного посуду побутового призначення вітчизняного та імпортного виробництва. Виконано 200 вимірювань питомої активності природних радіонуклідів радію-226, калію-40, торію -232  Рівень дії по їх ефективній питомій активності не перевищував 307 Бк /кг.  

Досліджені зразки  (21)  мінеральних добрив по питомій активності природних радіонуклідів  не перевищували встановлених вимог НРБУ-97 .   

 Відібрано і доставлено 308 зразків харчових продуктів на визначення радіонуклідів Cs-137 і Sr- 90 . Проведено -  1096 вимірювань. Оцінка результатів досліджень проводилась відповідно до ГН 6.6.1-130-2006 “Допустимі рівні вмісту радіонуклідів Cs-137 і Sr- 90 у продуктах харчування та питній воді “. Зразки відповідали вимогам Державно-гігієнічного нормативу   ДР-2006.                       Проводились моніторингові дослідження води централізованого господарсько – питного водопостачання на визначення радіаційних показників питомої сумарної альфа- і бета- активностей . Було відібрано 240 проб питної води з об’єктів централізованого водопостачання області  

 З метою моніторингу води питної,призначеної для споживання людиною згідно ДСанПіНу 2.2.4-400-10 виконано 480  радіометричних вимірювань.

Отримані результати питомої сумарної  альфа і бета активностей відповідали вимогам Державних санітарних норм та правил “ Гігієнічні вимоги до води питної,призначеної  для споживання людиною “( згідно таблиці 1 додатка 3 ДСанПіН 2.2.4-171-10). 

У 2017 р було обстежено радіологічними методами 1185 об’єктів : промислових - 71; комунальних  - 441; дитячих і підліткових закладів – 673.

Виконано 4236 дозиметричних вимірювань потужності поглиненої в повітрі дози ( ППД ) гамма-випромінювання у повітрі будинків,  житлових приміщень. З них 1209 замірів проведено під час моніторингових візитів  у лікувально-профілактичних закладах міста та 11 вимірювань середньорічної еквівалентної рівноважної об’ємної активності ( ЕРОА ) ізотопів радону в повітрі виробничих приміщень.  Перевищень рівнів дій по радону і ПЕД  не виявлено

Під час лабораторного обстеження 203 об’єктів  було виконано 26718  вимірювань  щодо безпеки фізичних факторів, що можуть небезпечно впливати на стан здоров’я людини у будівлях, об’єктах виробничого середовища, повітрі  та довкіллі ,з них 1427 не відповідали  встановленим нормам: 

     - 25144 замірів параметрів мікроклімату, житлових і виробничих приміщень  ( температура повітря, відносна вологість повітря ,швидкість руху повітря, інфрачервоне випромінювання), освітленості з них1334 не відповідали  встановленим нормам ;

-    810 замірів шуму, вібрації в житлових і виробничих приміщеннях, 

сельбищній території,громадських спорудах ,з них 84 не відповідали  встановленим нормам: 

    -  764 вимірювань електромагнітних полів радіочастотного діапазону     (напруженість електричної та магнітної складової поля,щільність потоку енергії)в робочій зоні, житлових приміщеннях, сельбищній території, громадських спорудах,з них 9 не відповідали  встановленим нормам.

Вірусологічною лабораторією ДУ «Івано-Франківський ОЛЦ МОЗ України» протягом 2017 року проведено 464 дослідження проб об'єктів довкілля (1,9% нестандартних показників) з метою виявлення антигенів та виділення вірусів: госп.-побутові  стічні води (162 проби), стічні води інфекційних стаціонарів (88/4 нестандартних),  вода  відкритих водоймищ (50), питна вода (164/5 нестандартних).

З метою вірусовиділення і експрес- діагностика грипу та ГРЗ за  2017 рік надійшло 107 носоглоткових змивів від осіб,   проведено 106  досліджень на культурі клітин, виділено штамів вірусів: всього - 2 за типами:_адено -1,  парагрипу- А(H3N2) – 1.

Методом люммікроскопії  проведено  535 дослідженнь від 107 осіб, позитивних 12 (аденовіруси- 2, грип А – 2, грип В – 2,  парагрип  - 5, РС-вірус- 1).

Серологічно досліджено всього сироваток 504, пар.сироваток  252:  грип А (H3N2 – 252, H1N1 – 252), грип В - 252, аденовіруси - 142,  з них з 4-х кратним наростанням титрів антитіл: грип А (H3N2 – 54, H1N1 – 3), грип В - 6, аденовіруси - 11.

Досліджено    донорських сироваток    всього:  грип А (H3N2 – 135, H1N1 – 135), грип В -135, з них із захисним титром: грип А (H3N2 – 19, H1N1 – 45), грип В - 22.  

Напруженість імунітету до кору та краснухи: кір   – 89/71, краснуха – 91/88.

  З метою виділення ентеровірусів від людей та об’єктів навколишнього середовища за 2017 рік обстежено: всього 199 осіб (здорових осіб – 135, контактних з хворими  на ГВП – 6 та ін.) та  250 об’єктів довкілля (0,4% нестандартних показників).

Лабораторією ОНІ  за 2017 рік виконано 3795 досліджень, а саме : дрібні ссавці (туляремія, лістеріоз, еризипелоїд, ієрсиніоз) – 2475, сірі щурі   (лептоспіроз, ієрсініоз) - 904, іксодові кліщі (туляремія) – 67, грунт на сибірку – 102, овочі  на ієрсініоз – 209, вода на холеру  (паралельні дослідження) – 18, пелетки  на туляримію – 20. 

Із них 8 з позитивним результатом - іксодові кліщі на туляремію.

Мікробіологічними лабораторіями філій ДУ «Івано-Франківський ОЛЦ МОЗ України» були проведені моніторингові дослідження на паразитологічні показники якості питної води - 481, води стічної - 53, води водоймищ - 365 (1-ї категорії - 128, 2-ї категорії - 237), позитивних знахідок не було.

Досліджено 9426 змивів з предметів довкілля, з позитивними знахідками – 231 (103-я/аскарид, 128-я/гостриків):

- дитячі дошкільні заклади – 3357, позитивних – 93 (я/аск – 42, я/гостр.-51)

- дитячі будинки – 50, позитивних – 1(я/гостр.)

- школи-інтернат – 285, позитивних – 8(я/аск – 3, я/гостр.-5)

- загальноосвітні школи – 2974, позитивних – 61(я/аск – 18, я/гостр.-43)

- інші організовані закладах – 573, позитивних –  11 (я/аск – 8, я/гостр.-3)

- лікувально-профілактичні заклади – 2187, позитивних – 57(я/аск – 32, я/гостр.-25).